ТеОдоР Цкипуришвили
Эрадикационная терапия H.Pylori - для детей
Хеликобактерную инфекцию в возрасте до 5 лет, обычно не лечат.
Как правило лечение назначается с 12 лет.
Терапия первой линии:
1)
Де нол (висмута трикалия дицитрат)
- по 1 таблетке (120 мг) 3 раза в сутки, за 30 минут до еды. С 4 лет.
2а)
Амоксициллин
- 50 мг/кг веса тела в сутки (максимально 1 грамм в сутки), в 2 приема, во время еды.
Или
2б)
Кларитромицин
- 15 мг/кг веса тела в сутки (максимально 500 мг в сутки), в 2 приема, во время еды.
Или
2в)
Рокситромицин
- 5-8 мг/кг веса тела в сутки (максимально 300 мг в сутки), в 2 приема, во время еды.
Или
2г)
Азитромицин + Метронидазол
Азитромицин -
10 мг/кг веса тела в сутки (максимально 1 грамм в сутки), в 2 приема, во время еды.
Метронидазол -
20 мг/кг веса тела в сутки (максимально 500 мг в сутки), в 2 приема, во время еды.
Длительность 14 дней.
Ещё один вариант первой линии только:
ИПП + 2 антибиотика
1)
Эзомепразол
- 1 мг/кг веса тела в 2 приёма за 30 минут до еды, в гранулах разрешается прием с 1 года, в таблетках с 12 лет.
2) Кларитромицин или рокситромицин, или азитромицин + метронидазол.
Длительность первой линии 7 дней.
Терапия второй линии - она же квадротерапия, рекомендуется при неэффективности первой схемы или резистентности к антибиотикам:
1) Висмут + ИПП + 2 антибиотика.
Длительность курса 14 дней.
Источник:
Наглядная детская гастроэнтерология и гепатология под редакцией Лобанова и Кильдияровой, стр.121-122.