Язвенная болезнь с локализацией язвы средних размеров (0,6 мм) в пилорическом отделе желудка, в стадии заживления.
Один из вариантов лечения:
1) Рабепразол - 20 мг один раз в день. Длительность курса 4-8 недель.
2) Эффективность лечения контролируется эндоскопическим методом через 8 недель при язве желудка и 4 недели при дуоденальной язве.
3) Перед началом лечения, грамотный подход включает проверку на Хеликобактер Пилори и в случае обнаружения, проведение эрадикационного курса.
Биопсия из язвы желудка выполняется - всегда. Так как в 3-15% случаев имеет тенденцию к озлокачествлению.
4) Антациды (маалокс) - применяются в комплексной терапии с симптоматической целью купирования диспептических жалоб.
5) После окончания эрадикационной терапии продолжают лечени однократным назначением ИПП, который использовался в эрадикационной схеме - 5 недель при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и 7 недель при язвенной болезни желудка.
6) Диета при язвенной болезни - стол 1а по М.И.Певзнеру в течение 7-8 дней, далее стол 1б и 1 сроком на один месяц. В фазу ремиссии назначают стол номер 5.
7) Есть данные что хеликобактер пилори угнетает лактазную активность энтероцитов, поэтому безлактозная диета тоже имеет место быть в комплексной терапии.
8) Соль стимулирует выработку соляной кислоты, поэтому диета также должна быть с низким содержанием поваренной соли.
Источник: Тактика врача гастроэнтеролога: практическое руководство / под ред. И.В. Маева, 2022 год. + Детская гастроэнтерологи и гепатология стр.119.